(Имя изменено, публикация согласована.)
Травмы, в результате которых возникают ситуации угрозы жизни для человека или его близких, приводит к возникновению целого каскада защитных реакций. Угроза жизни может быть не только в результате военных действий, но и в результате бытового, сексуализированного насилия, травли на рабочем месте, буллинга в любом сообществе. Если нет возможности быстро справиться с последствиями такого стресса - возникает более серьезное состояние - посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). В его основе всегда можно обнаружить сильную травму, но не всегда этот травматический эпизод лежит на поверхности. Иногда он “спрятан” под слоем психологических защит, и изнутри продолжает влиять на состояние человека. Смотрите, как это бывает, и как можно работать со сложными случаями - на примере из практики.
За консультацией обратилась Анна, 32 года.
Её беспокоила головная боль, скованность в теле. Аня была не замужем. Детей не было (и не хотелось). Периодически случались непродолжительные романтические отношения, но влечения к мужчинам не возникало. Аня делала чек-ап, всё в норме.
Она очень переживала, что не могла построить отношения с мужчиной, не могла захотеть. “Вроде надо, понимаю, но никак. “
Начали исследовать скованность в теле. Когда Аня думала о ситуациях на работе - тело было более расслаблено, когда думала о родительской семье - тело становилось вялым. Когда она думала об отношениях и контактах с мужчинами - возникало напряжение, в основном - в скулах, в руках.
В положении “звезда у стены” - движения были особенно скованы в тазобедренных суставах, в пояснице, маятниковые движения тазом вызывали приступы головной боли, тошноты.
Аня говорила, что насторожена в отношении мужчин, сексуальный контакт провоцировал боль, поэтому она всегда сопротивлялась.
Аня считала себя некрасивой (но это не так), поэтому носила одежду - балахоны, редко использовала косметику.
Часто видела во сне кошмары, словно стены сдавливают ее, что её криков никто не слышит, что ее кусают змеи и едят насекомые, черви.
Аня любила проводить время за изготовлением мягких игрушек, вязала крючком и спицами - редко на продажу, чаще - в подарок знакомым. Дома просто хранила эти игрушки. Стеснялась рассказывать о своем хобби. Наедине с собой фантазировала, что превращается в маленькую девочку лет 12, которой всё можно.
Говорила, что сама своим поведением отталкивает мужчин, оставляя их во френд-зоне. Для неё идеальный мужчина был Кристиан Грей, который не обращал внимание на отталкивающее поведение женщины.
Аня считала, что находится на грани депрессии. Карьерного роста не было из-за трудностей в коллективе. С коллегами-мужчинами на работе были напряженные отношения, как только они начинали с ней “кокетничать” - работа не шла. С женщинами - была склонна конкурировать.
Из “неадекватных” реакций: избегала старых кирпичных зданий - если нужно было проходить мимо таких - то могла случиться паническая атака.
Работали с Аней около полугода. Из интересных моментов терапии:
Символическое путешествие по “замкАм своего тела” показало ассоциации: замки на руках были похожи на чьи-то руки, которые держат захват; замок горла и челюсти - опять на руки; замок между грудью и животом - ощущался похожим на доску; замок таза - был как кирпичный дом; ноги - с трудом чувствовались, были как вата.
Руки…кирпичи… Из этих деталей Аня постепенно стала собирать воспоминание. Было похоже, что сначала что-то вспомнило тело, а потом возникли детали обстановки, запахи и картинки, потом сложилось событие.
Техникой ДПДГ (десенсибилизация и переработка движениями глаз) через аналогичные ситуации, когда она уклонялась от близости со своими мужчинами, вспомнилась ситуация сексуальных домогательств группой сверстников и старших подростков - в деталях, но ещё были сомнения - правда это или фантазия. Работали с негативными когнициями “я некрасивая, я доступная, я беспомощная”, трансформировали в “я нормальная, я имею право”.
Чтобы проверить догадки, Аня нашла в ВК подружку тех лет, с которой не общались долгое время, а раньше дружили близко. Они встретились в кафе, и подруга удивилась, как Аня могла забыть тот случай.
Ане было 17, её позвали в компанию мальчишки. Среди них были знакомые. Когда начали приставать к ней - Аня попыталась убежать. Её удерживали силой, сопротивляться было бесполезно. Говорить о происшествии она никому не хотела, потому что опасалась позора. Ей пригрозили, что если выдаст имена инициаторов, то будет расправа с ее близкими, и ей тоже достанется. Подруга была в курсе, но сначала думала, что это слухи и наговоры, ведь Аня сама ничего не рассказывала и вида не подавала. А потом как-то “забылось”.
После разговора с подругой все детали события были восстановлены.
Затем Аня регулярно сама выполняла задание - делала технику рефлекс оргазма и голосовые практики.
Она не просто вспомнила травмирующую ситуацию, но и научилась о ней рассказывать. Конечно, только самым близким. Но это очень повлияло на её самочувствие и самоощущение.
После этого в работе на первый план вышло ощущение “грязи” и “порочности”, ей казалось, что она оскверняет всё, к чему прикасается.
Эти остаточные симптомы доработали техниками символ-драмы и арт-терапии.
Этот случай посттравматического стрессового расстройства после инцидента сексуальных домогательств интересен тем, что сам травматический эпизод оказался настолько шокирующим, что был вытеснен сознанием.
То, что после травмы Аня решила “оставить всё в себе”, только усложнило ситуацию.
У Ани были все симптомы посттравматического стрессового расстройства:
-
настороженность в отношении мужчин, ожидание насилия там, где к этому не было предпосылок (от коллег по работе),
-
навязчивые образы и ощущения сдавливания, укусов и усиленная необъяснимая рационально реакция на кирпичные здания,
-
избегание нормальных контактов и построения отношений с мужчинами, склонность к затворничеству.
Кроме этого, были и дополнительные симптомы:
-
сильная самокритика, особенно в отношении своей внешности,
-
пренебрежение своими желаниями и мыслями, готовность взять вину на себя “сама себя так веду, провоцирую негативное отношение людей к себе”.
Все эти симптомы наблюдались длительное время, с момента самой травмы до обращения прошло около 15 лет.
Постепенное “расчищение завалов” и работа над “собиранием себя” привели к проявлению и собиранию воспоминания о травме из осколков образов и реакций.
Симптомы, из-за которых Аня обратилась за помощью, ушли: хронически напряженные от страха мышцы расслабились и скованности не стало, восстановилось кровообращение, головные боли также прекратились. Аня занялась танцами.
Она начала обращать внимание на свою внешность, решила поменять образ, сделала стрижку, начала носить платья.
К концу полугодовой терапии Аня стала высказываться о возможности отношений, записалась на курсы интимной гимнастики, болезненность во время регул, которую Аня считала нормой, исчезла.
С подругой стали вновь поддерживать отношения, она очень помогала Ане в восстановлении и возвращении к социальной жизни.
________
Текст отправлен заказчику 10.02.2023
Автор: Светлана Коюшева
кризисный психолог, психотерапевт, арт-педагог, медиатор, нейропсихолог,
действительный член Общероссийской Профессиональной Психотерапевтической Лиги, опыт более 20 лет
волонтер ТыНеОдна с 2020 года
Ссылка на ВК: https://vk.com/solivint
_______________
Материал опубликован в запрещенной сети.
